മരുന്നുകൊള്ളയും അനാവശ്യ ചികിത്സകളും: അവസാനിക്കണം ഈ ജനവഞ്ചന

രോഗിയുടെ ജീവനും ചികിത്സയും

ലാഭക്കച്ചവടത്തിന്റെ ഉപാധിയാകരുത്

ആരോഗ്യം ഒരു കച്ചവടച്ചരക്കല്ല. രോഗിയുടെ വേദനയും ആശങ്കയും സാമ്പത്തിക പരാധീനതയും മുതലെടുത്ത് ചികിത്സയെ ലാഭത്തിനുള്ള ഉപാധിയാക്കി മാറ്റുന്ന ഏത് പ്രവണതയും ജനാധിപത്യ സമൂഹത്തിൽ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടേണ്ടതാണ്. സാധാരണക്കാരന്റെയും നിർധനരായ രോഗികളുടെയും പോക്കറ്റിന് മേൽ വീഴുന്ന ചികിത്സാചെലവിന്റെ ഭാരം ഇന്ന് ഗൗരവമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട ഘട്ടത്തിലാണ്.

സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലേക്ക് ഗുണനിലവാരമുള്ള മരുന്നുകൾ സമയബന്ധിതമായി എത്തിക്കുകയും മരുന്ന് സംഭരണത്തിലും വിതരണത്തിലും സുതാര്യത ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട കേരള മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപ്പറേഷൻ (KMSCL) പോലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഉയരുന്ന സംശയങ്ങൾ അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഗൗരവത്തോടെ കാണണം. ആഭ്യന്തര വിജിലൻസ് സംവിധാനം ശക്തിപ്പെടുത്താനുള്ള നീക്കങ്ങൾ ഉദ്യോഗസ്ഥതലത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുന്നുവെന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ ശരിയാണെങ്കിൽ, അതിന് വ്യക്തമായ വിശദീകരണം നൽകേണ്ടത് സർക്കാരിന്റെ ഉത്തരവാദിത്വമാണ്.

ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന വിലയ്ക്ക് വാങ്ങുക, കൃത്രിമ ക്ഷാമം സൃഷ്ടിക്കുക, വിതരണത്തിൽ ക്രമക്കേടുകൾ നടത്തുക, മുൻഗണനാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ മറികടന്ന് ചില ബില്ലുകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണന നൽകുക തുടങ്ങിയ ആരോപണങ്ങൾ ഉയരുമ്പോൾ അന്വേഷണം കൂടുതൽ ശക്തമാക്കുകയാണ് വേണ്ടത്; അന്വേഷണം തടയുകയല്ല. ഒരു പൊതുസ്ഥാപനത്തിലെ ക്രമക്കേടുകൾ കണ്ടെത്താൻ രൂപീകരിക്കുന്ന ആഭ്യന്തര സംവിധാനത്തെ ആരും ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല. മറിച്ച്, സുതാര്യമായ ഭരണത്തിന്റെ ഭാഗമായാണ് അതിനെ കാണേണ്ടത്.

ആരോഗ്യമേഖലയിലെ മറ്റൊരു അപകടകരമായ പ്രവണത അനാവശ്യ പരിശോധനകളും ചികിത്സകളുമാണ്.

രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ ആരോഗ്യാവസ്ഥയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സയും സാമ്പത്തിക ലാഭം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സയും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ അതിർവരമ്പ് ഉണ്ടായിരിക്കണം. രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ പേരിൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത പരിശോധനകൾ നടത്തുകയോ, ആവശ്യകത വ്യക്തമായി വിലയിരുത്താതെ ചെലവേറിയ ചികിത്സകളിലേക്ക് രോഗികളെ നയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് അംഗീകരിക്കാനാവില്ല.

ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ രംഗത്തുനിന്നുതന്നെ ഉയരുന്ന മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഗൗരവത്തോടെ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. എന്നാൽ ഇതോടൊപ്പം മറ്റൊരു അപകടവും ഒഴിവാക്കണം. അനാവശ്യ ചികിത്സക്കെതിരായ മുന്നറിയിപ്പ് ആവശ്യമായ ചികിത്സ പോലും വൈകിപ്പിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള പൊതുഭീതിയായി മാറരുത്. ഏത് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ഏത് ചികിത്സ അനാവശ്യമാണ് എന്നത് ശാസ്ത്രീയമായ മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തലിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലായിരിക്കണം തീരുമാനിക്കപ്പെടേണ്ടത്.

ഇവിടെയാണ് രോഗിയുടെ അവകാശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്ന ശക്തമായ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രസക്തി.

സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ ചികിത്സാനിരക്കുകൾ, പരിശോധനാ ചെലവുകൾ, മരുന്നുകളുടെ വില, വിവിധ ചികിത്സാ പാക്കേജുകൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ സുതാര്യത ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ എസ്റ്റാബ്ലിഷ്മെന്റ് നിയമം ഫലപ്രദമായി നടപ്പാക്കുകയും രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ ചെലവും ആവശ്യകതയും സംബന്ധിച്ച് വ്യക്തമായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുകയും വേണം.

ആശുപത്രിയുടെ സ്വന്തം ഫാർമസിയിൽനിന്ന് മാത്രമേ മരുന്ന് വാങ്ങാവൂ എന്ന തരത്തിലുള്ള നിർബന്ധിത സാഹചര്യം രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടാകരുത്. രോഗിക്ക് നിയമപരമായി ലഭ്യമായ അവകാശങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള സമ്മർദ്ദങ്ങൾ അവസാനിപ്പിക്കണം. മരുന്നിന്റെ വിലയും ചികിത്സയുടെ ചെലവും സംബന്ധിച്ച് രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും മുൻകൂട്ടി അറിയാനുള്ള അവകാശമുണ്ട്.

ഇതെല്ലാം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഒരു അടിസ്ഥാനചോദ്യം ഉയരുന്നു:

രോഗി ചികിത്സ തേടുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കാനാണോ, അതോ ആരോഗ്യവ്യവസായത്തിന്റെ ലാഭം വർധിപ്പിക്കാനാണോ?

ഈ ചോദ്യത്തിന് വ്യക്തമായ ഉത്തരം നൽകേണ്ടത് സർക്കാർ മാത്രമല്ല; ആരോഗ്യരംഗത്തെ ഓരോ സ്ഥാപനവും പ്രൊഫഷണലുമാണ്.

മരുന്ന് വാങ്ങുന്നതുമുതൽ രോഗിയുടെ ചികിത്സ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെയുള്ള ഓരോ ഘട്ടത്തിലും സുതാര്യത ഉറപ്പാക്കണം. സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ മരുന്ന് സംഭരണവും വിതരണവും ഡിജിറ്റൽ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ നിരീക്ഷിക്കണം. സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സാ നിരക്കുകളും പരിശോധനാ ചെലവുകളും രോഗികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാകുന്ന വിധത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കണം. അനാവശ്യ ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച പരാതികൾ അന്വേഷിക്കാൻ സ്വതന്ത്രവും കാര്യക്ഷമവുമായ സംവിധാനവും വേണം.

ചികിത്സ ഒരു അവകാശമാണ്; രോഗിയുടെ ദുരവസ്ഥ ഒരു വിപണിയവസരമല്ല.

മരുന്ന് കമ്പനികളുടെ ലാഭതാൽപര്യത്തിനും ഇടനിലക്കാരുടെ സ്വാധീനത്തിനും ഉദ്യോഗസ്ഥ ഇടപെടലുകൾക്കും ചികിത്സാ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ അനാവശ്യ വാണിജ്യവത്കരണത്തിനും രോഗിയുടെ ജീവനെ വിട്ടുകൊടുക്കാനാവില്ല.

ജനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കേണ്ട സംവിധാനങ്ങൾ തന്നെ ജനങ്ങളുടെ ചൂഷണത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നുവെന്ന തോന്നൽ ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യം പോലും ജനാധിപത്യത്തിന് ആശ്വാസകരമല്ല.

അതിനാൽ സർക്കാർ അടിയന്തരമായി ഇടപെടണം. ആരോപണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കണം. ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉത്തരവാദികളെ കണ്ടെത്തണം. വിജിലൻസ് സംവിധാനങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തണം. സ്വകാര്യ ചികിത്സാരംഗത്തെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കർശനമായി നടപ്പാക്കണം.

രോഗിയുടെ ജീവനും പണവും ഒരുപോലെ വിലപ്പെട്ടതാണ്. രണ്ടിനെയും സംരക്ഷിക്കുന്ന (ചിത്രം:പ്രതീകാത്മകം ) ആരോഗ്യസംവിധാനമാണ് കേരളത്തിന് വേണ്ടത്.

— ദിവാകരൻ ചോമ്പാല